Library and Information Sciences

Library and Information Sciences

Explaining the Process and Presenting a Paradigmatic Model of Knowledge Logistics in Telemedicine: A Grounded Theory Study

Document Type : Original Article

Authors
Reza Dehkhodaei 1
Mohammad Hasanzadeh 2
Atefeh Sharif 3
Soleiman Ahmady 4
1 Ph. D. Candidate, in Knowledge Management, Department of Information Science and Knowledge, Faculty of Management and Economics, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran.
2 Professor, Department of Information Science and Knowledge, Faculty of Management and Economics, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Information Science and Knowledge, Faculty of Management and Economics, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran.
4 Professor, Department of Medical Education, Faculty of Medical Education and Learning Technologies, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
10.30481/lis.2025.534557.2270
Abstract
Objective: Given the importance of knowledge in the health system and since the flow of knowledge in the provision of health care services, as a knowledge-based process, creates a platform for improving process performance with the aim of creating value from the organization's intangible assets. This research aimed to design a model for implementing telemedicine in the context of knowledge logistics.
Methododology: This applied research employed a qualitative approach using grounded theory and the Strauss and Corbin paradigm model. Data were collected through semi-structured interviews with 15 health experts and specialists selected via purposive and snowball sampling techniques. The data collection process continued until theoretical saturation was achieved. As data analysis progressed and categories formed, theoretical sampling was also conducted to select subsequent samples based on the need to enrich the identified concepts and relationships. Data analysis followed a systematic approach in three stages: open, axial, and selective coding. MAXQDA software (version 20) was used for data analysis, and the final model was developed within the paradigm model framework.
Findings: The results of the interviews were coded in three stages, including open, selective, and axial coding. The result was the extraction of 800 initial codes and the formation of 18 general concepts, including service delivery (its axes and types), knowledge (its types and characteristics), requirements, challenges, benefits, goals, the location of medical knowledge, the mechanism for receiving knowledge, the knowledge transfer cycle (in the stages: application and creation, dissemination and value creation, audit and organization, and recognition and acquisition), capacity building, delivery, value creation, knowledge translation, and finally, the implementation process.The final research model revealed that the core element in telemedicine is establishing a knowledge flow, which includes three categories: knowledge acquisition, transfer, and delivery. The goals and requirements of telemedicine were identified as causal factors, while knowledge translation and telemedicine implementation were recognized as the paradigm model's strategies. Knowledge location, service delivery axes, and tiers were determined as the model's context, alongside challenges, knowledge type, and knowledge characteristics as intervening and contextual conditions affecting strategy implementation. The model's output was value creation and benefits derived from knowledge management in telemedicine.
Conclusion: The findings showed that knowledge logistics can help make the telemedicine process more knowledge-based. This knowledge-based approach increases the reliability of decisions and recommendations. Hence, the role of health policy makers, hospital managers, and other stakeholders in improving telemedicine processes and making them knowledge-based becomes very evident. Policy makers can provide legal frameworks and technical standards for telemedicine services by developing national and regional policies and guidelines, and provide the necessary resources for the development of information and communication technology infrastructure.
Keywords
knowledge logistics
knowledge management
Telemedicine
Grounded Theory
احمدی، مریم؛ معراجی، مرضیه؛ مشعوف جعفرآباد، عصمت (1397). شواهدی بر پزشکی از راه دور در ایران: مروری نظام‌مند. فصلنامه علمی- پژوهشی علوم پیراپزشکی و توانبخشی، 7(1)، 112-124. doi: 10.22038/jpsr.2018.21592.1551
اسکندریه، شراره؛ قانع عزآبادی، سجاد؛ شیرکوهی، رضا؛ یزدی زاده، بهاره؛ صحراییان، محمدعلی (1402). ترجمان دانش در آموزش پزشکی ایران. نشریه فرهنگ و ارتقاء سلامت، ۷(۴)،۶۳۱-۶۴۰.
اصغرزاده، اصغر؛ نژاد ایرانی، فرهاد (1397). چابک سازی بیمارستان با استراتژی تله­‌مدیسین و اثر تعدیل‌گری عوامل بهره‌وری در یک بیمارستان نظامی. فصلنامه پرستار و پزشک در رزم، 19(6)، 5-13.
پورداور، یلدا؛ عسکری، شایسته (1398). مراقبت از راه دور در پرستاری و چالش‌های اخلاقی آن. مطالعات کاربردی در علوم اجتماعی و جامعه‌شناسی، 3(6)، 15-20.
پورنقی، رویا؛ نعمتی انارکی، لیلا (1393). روند پژوهش در حوزه ترجمان دانش. مطالعات دانش‌شناسی، 1(1)، 54-70.
پیری، مرتضی؛ ابصاری، فردین (1402). ویژگی­‌های جریان دانش در سازمان­‌های نوآور. نشریه نخبگان علوم و مهندسی، 8(4)، 84-102.
جراحی، علی؛ امینی، مصطفی؛ کنگاوری، محمدرضا (1389). یک مدل مفهومی جدید برای سیستم جریان دانش در مراکز بهداشتی درمانی. نخستین سمپوزیوم بین‌المللی بیمارستان الکترونیکی و تله مدیسن، تهران. https://civilica.com/doc/101365
حسن زاده، محمد (1400). مدیریت دانش تحولی: نسل جدید مدیریت دانش برای تسهیل‌گری تحول دیجیتال. علوم و فنون مدیریت اطلاعات، 7(4)، 7-14. doi: 10.22091/stim.2021.2041
دانایی‌فرد، حسن؛ امامی، سید مجتبی (1386). استراتژی‌های پژوهش کیفی: تأملی بر نظریه‌پردازی ‌داده‌ بنیاد. اندیشه مدیریت راهبردی، 1(2)، 69-97. doi: 10.30497/smt.2007.104
رفعتی، مسعود؛ مولوی طالقانی، یاسمن (1397). امکان سنجی برای استقرار پزشکی از راه دور: مطالعه مروری و ارائه پیشنهاد برای ایران. مجله انفورماتیک سلامت و زیست پزشکی مرکز تحقیقات انفورماتیک پزشکی، 5(4)، 507-519.
رفیعی، فروغ؛ پرویزی، سرور؛ خدام، حمیرا؛ مهرداد، ندا؛ پیروی، حمید (1391). واضح‌سازی مفهوم ترجمان دانش در نظام سلامت. نشریه پژوهش پرستاری ایران، ۷(۲۴)، ۷۲-۸۱.
سعیدی تهرانی، سعیده؛ نوروزی، مهشاد (1394). پزشکی از راه دور: مروری بر مزایا، معایب و چالش‌های اخلاقی. اخلاق و تاریخ پزشکی ایران، ۸(۲)، ۲۹-۴۰.
صدیقی، ژیلا؛ مجدزاده، رضا؛ نجات، سحرناز؛ غلامی، ژاله (1387). ترجمه دانش و کاربرد نتایج تحقیقات. تهران: دانشگاه علوم پزشکی تهران.
عابدینی، زهرا؛ خرمی‌راد، اشرف؛ اسکندری، نرگس (1400). چالش‌های پرستاری از راه دور در پیگیری بیماران کووید-‌۱۹. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، ۱۵(۱۲)، ۸۰۸-۸۱۵.
عباسی، محمود؛ تیموری، مهرداد (1402). مروری بر چالش‌های اخلاقی و حقوقی کاربرد هوش مصنوعی در نظام سلامت. نشریه اخلاق پزشکی، پیاپی 48، 17.
غفاری، سعید؛ داوری دولت‌آبادی، نسرین؛ زکیانی، شعله (1402). بررسی کیفیت خدمات اطلاعاتی کتابخانه‌های دانشگاه‌های علوم پزشکی ایران بر اساس مدل مدیریت دانش. اطلاع‌رسانی پزشکی نوین، ۹(۴)، ۳۵۲-۳۶۹.
فرهنگی، علی اکبر؛ سعیدآبادی، محمد رضا؛ آقایان، سمیه (1399). تسهیم دانش در شبکه‌های اجتماعی ارائه مدل پارادایمی بر اساس نظریه گراندد تئوری (Grounded Theory). مطالعات فرهنگی و ارتباطات، 16(59)، 155-185. doi: 10.22034/jcsc.2019.36692
محمدعلیزاده، افشین؛ داوری، فرنوش؛ منصوری، معصومه؛ محمدنیا، مونا (1395). تحلیل خطاهای پزشکی: یک مطالعه موردی. نشریه اخلاق پزشکی، 38، 59-68.
مافی مردای، شیوا؛ دشمنگیر، لیلا؛ کبیری، ندا (1397). چالش‌ها و فرصت‌های به کارگیری پزشکی از راه دور: یک مطالعه مروری نقلی. مدیریت اطلاعات سلامت، 15(6)، 294-299. doi: 10.22122/him.v15i6.3683
مصدق‌راد، علی محمد؛ اصفهانی، پروانه؛ یوسفی‌نژادی، ترانه (1399). میزان خطاهای پزشکی در بیمارستان‌های ایران: مرور نظام‌مند و متاآنالیز. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ۷۸(۴)، ۲۳۹-۲۴۷.
مقدم، علیرضا؛ شفیعی نیکابادی، محسن؛ کاشفی، معصومه (1398). رابطه بین توانمندی پزشکان و دیدگاه ایشان نسبت به تغییر با میزان تمایل به پذیرش فناوری پزشکی از راه دور. مدیریت سلامت، 22(1)، 12-25.
موسوی خطیر، سیدجلال؛ نادری، ابوالقاسم؛ فراستخواه، مقصود (1399). شناسایی و اولویت‌بندی مؤلفه‌های سازمان دانش‌محور. فصلنامه علمی پژوهشی راهبرد فرهنگ، 13(52)، 163-202. doi: 10.22034/jsfc.2021.91500
نظامی اصل، امیر؛ عسگری، علیرضا؛ نعمتی، اعظم (1397). کاربرد سیستم‌های پوشیدنی هوشمند برای پایش سلامتی در حوزه نظامی. فصلنامه ابن سینا، 20(1)، 64-78.
یزدی زاده، بهاره؛ مجد زاده، سید رضا (1388). مروری کوتاه: چگونه می‌توان بهره‌برداری دانش حاصل از پ‍ژوهش را از طریق مجلات علوم پزشکی افزایش داد؟ https://civilica.com/doc/1714049
References
Abedini, Z., Khoramirad, A., & Eskandari, N. (2022). Challenges of Tele-Nursing in the Follow-Up of Covid-19 Patients. Qom University of Medical Sciences Journal, 15(12), 808-815. (in Persian)
Abbasi, M., & Teymouri, M. (2024). A review of the ethical and legal challenges of using artificial intelligence in the health system. Journal of Medical Ethics, 17(48), 1–11. Retrieved from https://journals.sbmu.ac.ir/me/article/view/44053. (in Persian)
Ahmadi, M., Meraji, M., & Mashoof, E. (2018). Evidence on telemedicine in Iran- systematic review. Journal of Paramedical Sciences and Rehabilitation, 7(1), 112-124. (in Persian)
Alhashmi, S. M. (2025). Digital technology's impact on knowledge management in the healthcare industry in the Middle East. In Digital Healthcare, Digital Transformation and Citizen Empowerment in Asia-Pacific and Europe for a Healthier Society (pp. 211-228). Academic Press.
Al Khatib, H. S., Neupane, S., Kumar Manchukonda, H., Golilarz, N. A., Mittal, S., Amirlatifi, A., & Rahimi, S. (2024). Patient-centric knowledge graphs: a survey of current methods, challenges, and applications. Frontiers in Artificial Intelligence, 7, 1388479.
Almashmoum, M., Cunningham, J., & Ainsworth, J. (2025). Knowledge Sharing Maturity Model for Medical Imaging Departments: Development Study. JMIR Human Factors, 12, e54484.
Askarian, M., Sherafat, S. M., Ghodsi, M., Shayan, Z., Palenik, C., Hatam, N., & Enchev, Y. (2020). Prevalence of non-reporting of hospital medical errors in the Islamic Republic of Iran. Eastern Mediterranean Health Journal, 26(11), 1339-1346. https://doi.org/10.26719/emhj.19.050
Bates, D. W., Spell, N., Cullen, D. J., Burdick, E., Laird, N., & Petersen, L. A. (1997). The costs of adverse drug events in hospitalized patients. Adverse Drug Events Prevention Study Group. Journal of the American Medical Association. 277(4), 307–311. doi:10.1001/jama.277.4.307.
Behçet, Al., Alturki, S., Yalçıntaş, E., & Torun, E. (2024). A Telemedicine Model to Improve and Facilitate Access to Healthcare: Online Polyclinic. Eurasian J Emerg Med. 23(4), 213-223.
Corbin, J., & Strauss, A. (2015). Basics of qualitative research: Techniques and procedures for developing grounded theory (4th ed.). Sage Publications.
Davenport, T. H., & Glaser, J. (2002). Just-in-Time Delivery Comes to Knowledge Management. Harvard Business Review, 80(7), 5–9.
Danaeifard, H., & Emami, M. (2007). Strategies of Qualitative Research: A Reflection on Grounded Theory. Strategic Management Thought, (2), 69-98. (in Persian)
El Morr, C., & Subercaze, J. (2010). Knowledge management in healthcare. In Handbook of research on developments in e-health and telemedicine: technological and social perspectives (pp. 490-510). IGI Global.
Eskandarieh, S., Ghane Ezabadi, S., Shirkoohi, R., Yazdizadeh, B., & Sahraian, M. A. (2024). Knowledge Translation in Medical Education in Iran. Iran Journal of Culture Health Promot. 7(4), 631-640. (in Persian)
Farhangi, A. A., Saeedabadi, M. R., & Aghayan, S. (2020). Knowledge sharing in social networks Developing a paradigmatic model based on grounded theory. Cultural and Communication Studies, 16(59), 155-185. doi: 10.22034/jcsc.2019.36692. (in Persian)
Ghaffari, S., Davari Dolatabadi, N., & Zakiani, S. (2024). Examining the Quality of Information Services in Medical Libraries in Iran Based on the Knowledge Management Model. Modern Medical Informatics, 9(4), 352-369. (in Persian)
Hassanzadeh, M. (2021). Transformational Knowledge Management: A New Generation of Knowledge Management to Facilitate Digital Transformation. Sciences and Techniques of Information Management, 7(4), 7-14. doi: 10.22091/stim.2021.2041. (in Persian)
Isfahani, P., Bazi, A., Alirezaei, S., Samani, S., Sarani, M., Boulagh, F., ... & Afshari, M. (2024). Medication error rates in Iranian hospitals: a meta-analysis. BMC Health Services Research, 24(1), 743. https://doi.org/10.1186/s12913-024-11187-6
Jarahi, A., Amini, M., & Kangavari, M. R. (2010). A New Conceptual Model for the Knowledge Flow System in Healthcare Centers, First International Symposium on Electronic Hospital and Telemedicine, Tehran. https://civilica.com/doc/101365. (in Persian)
Kakabadse, N. K., Kakabadse, A., & Kouzmin A. (2003). Reviewing the knowledge management literature: towards a taxonomy. Journal of Knowledge Management, 7(4(, 75-91.
Kass, B. L. (2001). Reducing and Preventing Adverse Drug Events to Decrease Hospital Costs. Research in Action. Retrieved October 07, 2008, from http://www.ahrq.gov/qual/aderia/ aderia.htm
Kohn, L. T., Corrigan, J. M., & Donaldson, M. S. (Eds.) (2000). To Err Is Human: Building a Safer Health System. Washington, DC: Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine.
Mafimoradi, S., Doshmangir, L., & Kabiri, N. (2019). Challenges and Opportunities of Telemedicine: A Narrative Review Study. Health Information Management, 15(6), 294-299. doi: 10.22122/him. v15i6.3683. (in Persian)
Mohammad-Alizadeh A., Davari, F., Mansouri, M., & Mohammadnia, M. (2017). Analysis of medical errors: A case study. Journal of Medical Ethics, 10(38), 59-68. (in Persian)
Nissen, M. E. (2002). An extended model of knowledge flow dynamics. Communications of the Association for Information Systems, 8, 251-266.
Mossadeghrad, A. M., Isfahani, P., & Yousefi-Nejadi, T. (2020). Medical errors in Iranian hospitals: systematic review. Journal of the Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, 78(4), 247-239. (in Persian)
Mousavi Khatir, S. J., Naderi, A., & Farasatkhah, M. (2021). Identification and Prioritization of the Components of Knowledge-Based Organization. Strategy for Culture, 13(52), 163-202. doi: 10.22034/jsfc.2021.91500. (in Persian)
Mutua, J. M., Omieno, K. K., Kiget, N. K., & Bitok, H. J. (2024). A Systematic Literature Review on Knowledge Management in Healthcare: Best Practices and Future Directions. Engineering and Technology Journal, 9(10).
Paul, D. L. (2006). Collaborative activities in virtual settings: A knowledge management perspective of telemedicine. Journal of Management Information Systems, 22(4), 143-176.
Pourdavar, Y., & Askari, S. (2019). Telecare in Nursing and Its Ethical Challenges. Applied Studies in Social Sciences and Sociology, 6(2), 15-20. (in Persian)
Pournaghi, R., & Nemati Anaraki, L. (2014). Research trend in the field of knowledge translation. Quarterly Journal of Knowledge Retrieval and Semantic Systems, 1(1), 33-52. doi: 10.22054/jks.2014.247. (in Persian)
Piri, M., & Absari, F. (2023). Characteristics of Knowledge Flow in Innovative Organizations. Journal of Science and Engineering Elites, 8(4), 84-103. (in Persian)
Rafii, F., parvizy, S., khoddam, H., Mehrdad, N., & Payravi, H. (2012). Clarification of knowledge translation in health system. Iranian Journal of Nursing Research, 7(24), 72-81 (in Persian)
Reinhardt, U. E., Hussey, P. S., & Anderson, G. F. U.S. (2004). Health Care Spending in an International Context. Health Affairs, 23(3), 10–25. doi:10.1377/hlthaff.23.3.10.
Schutte M., & Snyman M., (2006). Knowledge flow elements within a context - a model. South African Journal of Information Management, 8(2) / Jun, p. Online.
Santesso, N., & Tugwell, P. (2006). Knowledge Translation in Developing Countries. Journal of Continuing Education in the Health Professions, 26(1), 87.
Strauss, A. L. & Corbin, J. (1990). Basics of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques, Sage.
Silverman, D. (2005). Instances or sequences? Improving the state of the art of qualitative research. Forum Qualitative Sozialforschung/Forum: Qualitative Social Research, (6), 21-37.
Seddighi, Z., Majdzadeh, S. R., Nejat, S., & Gholami, Z. (2008). Knowledge translation and utilization of research results. Tehran: Tehran University of Medical Sciences. (in Persian)
Saeedi Tehrani, S., & Norouzi, M. (2015). Telemedicine: A review of the advantages, disadvantages and ethical challenges. Ethics and History of Medicine, 8(2), 30-40. (in Persian)
Stoumpos, A. I., Talias, M. A., Ntais, C., Kitsios, F., & Jakovljevic, M. (2024). Knowledge Management and Digital Innovation in Healthcare: A Bibliometric Analysis. Healthcare, 12(24), p. 2525. MDPI.
Vaziri, S., Fakouri, F., Mirzaei, M., Afsharian, M., Azizi, M., & Arab-Zozani, M. (2019). Prevalence of medical errors in Iran: a systematic review and meta-analysis. BMC Health Services Research, 19(1), 622. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4464-8
Yazdizadeh, B., & Majdzadeh, S. R. (2009). A brief review: How can the utilization of research knowledge be increased through medical journals? Iranian Nurses, 61(22), 94-95. (in Persian)
Yim, H., & Choi, S. K. (2005). Strategic Decision Making Support Model on RTE Approach from the BPM. Proceedings of the 7th international conference on Electronic commerce, ACM International Conference Proceeding Series, 113, 400–407.